O BERA (Brainstem Evoked Response Audiometry) ou PEATE (Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico) é um exame que avalia a integridade das vias auditivas e possibilita estimar os limiares auditivos, ou seja, o quanto o bebê ou a criança escuta, sem a necessidade de uma resposta comportamental.
É um exame objetivo, não invasivo, que pode ser realizado desde o período neonatal até a fase adulta.
O BERA/PEATE avalia a audição desde o nervo coclear até o tronco encefálico, verificando se o caminho percorrido pelo som está funcionando adequadamente. Quando o objetivo é estimar o quanto a criança escuta, ou seja, determinar os limiares auditivos, o exame deve ser realizado em diferentes frequências — graves, médias e agudas — e em cada ouvido separadamente.
Você sabia que o BERA/PEATE pode ser realizado com diferentes tipos de estímulo? Um deles é o estímulo clique; o outro utiliza estímulos por frequência específica.
O que é importante saber
O BERA/PEATE realizado somente com o estímulo clique avalia a integridade das vias auditivas, mas não permite estimar os limiares auditivos de forma específica nas diferentes frequências e, não fornece um mapa completo do quanto a criança escuta.
Nosso protocolo inclui a realização do PEATE por frequência específica em todos os pacientes pediátricos, além do PEATE por clique.
Por que realizar o PEATE por frequência específica?
Com estímulos específicos por frequência, como o tone burst, por exemplo, avaliamos 500 Hz, 1.000 Hz, 2.000 Hz e 4.000 Hz, abrangendo frequências graves, médias e agudas. Isso permite estimar os limiares auditivos e a configuração audiométrica, formando um verdadeiro “mapa da audição da criança”. Essa abordagem possibilita uma avaliação auditiva objetiva e é recomendada para estimar o grau, a configuração e o tipo de perda auditiva, quando presente, na população pediátrica (American Academy of Audiology, 2020).
Embora o PEATE por frequência específica seja reconhecido como uma prática recomendada na avaliação audiológica infantil, os protocolos utilizados podem variar entre os serviços, e alguns incluem apenas o estímulo clique.
A literatura recomenda que, para favorecer a identificação precoce de possíveis alterações auditivas em crianças pequenas, o protocolo de avaliação inclua estímulos por frequência específica no BERA/PEATE.
Quando seu filho pode precisar deste exame?
Existem situações que podem indicar a necessidade de uma avaliação auditiva objetiva. Quando limitações relacionadas à idade, ao neurodesenvolvimento ou a outros fatores dificultam a obtenção de respostas comportamentais confiáveis, a avaliação pode ser inconclusiva, tornando necessário o uso de medidas eletrofisiológicas (Hall, 2016; JCIH, 2019).
O exame pode ser indicado, por exemplo, nas seguintes situações:
- Resultado não satisfatório na Triagem Auditiva Neonatal — quando o bebê não passa no Teste da Orelhinha e precisa prosseguir com a investigação para confirmar se há perda auditiva e estimar o quanto escuta.
- Indicadores de risco para perda auditiva — recém-nascidos e crianças com condições clínicas que exigem avaliação e acompanhamento auditivo específicos.
- Idade ou desenvolvimento que dificultam a avaliação comportamental — bebês e crianças pequenas que ainda não conseguem responder de maneira confiável à audiometria.
- Atraso na fala, na linguagem ou na comunicação — quando a criança não fala ou fala menos do que o esperado para a idade.
- Dificuldade para responder ao nome ou compreender comandos — quando a criança não responde ao ser chamada ou não compreende orientações simples.
- Respostas auditivas inconsistentes — quando, em alguns momentos, a criança parece ouvir bem e, em outros, parece não ouvir.
- Suspeita de Transtorno do Espectro Autista (TEA) — é fundamental investigar e descartar a presença de perda auditiva antes ou durante o processo diagnóstico do TEA.
- Dúvidas sobre a audição da criança — sempre que os pais ou profissionais observarem comportamentos auditivos diferentes do esperado.
Se você tem dúvidas sobre a audição do seu filho ou recebeu indicação para realizar o BERA/PEATE, entre em contato conosco. Nossa equipe pode esclarecer todas as suas questões e agendar a avaliação com o protocolo completo, incluindo o exame por frequência específica.
Fale conosco: (11) 99109-6767